Боль в сердце

Боль в сердце – самая частая жалоба пациентов старшего возраста, обращающихся за медицинской помощью. К сожалению, неблагоприятные факторы (питание, содержащее большое количество канцерогенов, консервантов и других вредных добавок, малоподвижный образ жизни, вредные привычки) способствуют тому, что сердечные боли всё чаще появляются и у более молодых людей, включая даже детей и подростков.

Не всегда больной человек может правильно объяснить локализацию боли, её характер, ведь боль в сердце в половине случаев является так называемой «вторичной болью», которая лишь отдаёт в область расположения сердечной мышцы, но возникает в других органах.

Некоторые патологии желудка, травмы рёбер и другие заболевания могут стать причиной появления болей в районе сердца.

Чтобы правильно оказать первую помощь, важно понимать причины, которые могут вызвать сердечную боль.

Причины болей в сердце

Все боли, возникающие в области сердца, принято делить на две группы (по причине возникновения):

• вызываемые патологиями сердца и сосудистой системы;
• возникающие при поражении других органов и распространяющиеся в район расположения сердечной мышцы.

Заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной болью

Инфаркт миокарда. Очень тяжёлая патология, при которой в определённый момент времени происходит полное перекрытие коронарного кровотока и подачи кислорода к миокарду. Боли при инфаркте очень сильные, не купируются лекарственными средствами, предназначенными для оказания неотложной помощи в подобных ситуациях, поэтому для ослабления их интенсивности больному приходится вводить наркотические анальгетики.

Инфаркт миокарда опасен для жизни больного, поэтому важно знать признаки, по которым можно предположить развитие данного патологии. К ним относятся:

• сильная боль (чаще всего острая, колющая) или невыносимое жжение за грудиной, которое длится больше 5 минут и не купируется нитроглицерином;
• критическая бледность кожи;
• обморочное состояние;
• усиление секреции потовых желез, появление холодного секрета липкой консистенции;
• повышение температуры;
• сильный страх/предчувствие смерти у больного.

Важно! Если боль в сердце появляется на фоне хотя бы двух из указанных симптомов, необходимо срочно вызывать бригаду неотложной помощи!

Миокардит. Это заболевание инфекционного характера, сопровождающееся воспалительным процессом в сердечной мышце. Патология может иметь бактериальную или вирусную природу. Если человек не обращается к врачу, то болезнь в большинстве случаев проходит самостоятельно (при наличии сильного иммунитета). Если же организм больного ослаблен, то обращение к кардиологу является обязательным, так как без помощи лекарственных средств иммунная система не справится с патогенными организмами.

Боль при миокардите обычно ноющая и тупая, носит кратковременный характер. Интенсивность болевого синдрома – от умеренной до средней. Пациент с данным диагнозом также может жаловаться на тахикардию и ощущение «замирания» сердца, которое длится несколько секунд (не более 30). В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильных показателей.

Кардиалгия (ВСД). Это патология неврологического характера, при которой, нарушения могут затрагивать любые органы, имеющие нервные окончания. При кардиалгии специализированная помощь больному обычно не требуется, так как симптомы проходят самостоятельно, стоит человеку успокоиться или выйти на свежий воздух.

Боль при вегето-сосудистых расстройствах может сопровождаться повышением давления, слабостью, одышкой и другими признаками. Болевой синдром достаточно сильный, возникает спонтанно и занимает весь участок, на котором располагается сердце.

Другие патологии сердца. Боль различной интенсивности может появляться в сердце и при других заболеваниях этого органа, например, при гипертонии, сопровождающей гипертоническим кризом, или перикардите. Стенокардия, а также ишемическая болезнь часто также протекают на фоне болевого синдрома в области сердечной мышцы.

Другие патологии с болью, отдающей в сердце

Пневмония. Боли при левостороннем поражении лёгких, возникающие при движении плевры (оболочки, выстилающей орган изнутри), пациенты принимают за боль в сердце. При сочетании такого вида болей с симптомами респираторной инфекции велика вероятность развития пневмонии, поэтому самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.

Межрёберная невралгия. Боль появляется обычно с боковой стороны в области сердца. Приступ может быть единичным или повторяться несколько раз на протяжении дня. При подобной боли следует обратиться к неврологу.

Плеврит. Воспаление плевры левого лёгкого сопровождается острой режущей болью, которую больные также могут принимать за боль в сердце. Патология сопровождается сухим кашлем, повышением температуры и общим недомоганием.

Гастрит и язва. Боли при заболеваниях желудка зависят от приёма пищи, то есть могут возникать сразу после трапезы или, наоборот, при длительном голоде. Болевой синдром проявляется по-разному. Иногда это может быть чувство сильного давления, а в некоторых случаях больной сталкивается с ноющей или даже колющей болью.

Если боль отдаёт в руку

Стенокардия – самая распространённая причина возникновения сердечных болей с распространением на верхние конечности. Болевой синдром при заболевании очень интенсивный и отличается тем, что может беспокоить больного не только после физической нагрузки, но и в состоянии полного покоя, и даже во сне. При приступе стенокардии боль распространяется в левую или правую руку, при этом носит приступообразный характер. Могут возникать прострелы, отдающие в область предплечья и между лопатками.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночнике, а также аневризме аорты болевой синдром также локализуется в сердечной области с переходом на левую или правую руку (в зависимости от поражённой области).

Важно! Боль в районе сердца с переходом на руку, плечо или область между лопатками может свидетельствовать о разрыве пищевода, поэтому обращение к врачу при любом виде подобных болей является обязательным.

Сердце и ноги

Отёчность ног является одним из признаков сердечной недостаточности, при которой образуется застой крови в венозных артериях. Отёки изначально образуются на стопах и лодыжках, постепенно переходя выше и поражая область голеностопов.

Риск образования отёков увеличивается у людей с избыточной массой тела, а также лежачих больных или лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. У таких пациентов отёчность тканей может наблюдаться по всей поверхности ног, включая бёдра и ягодицы. При тяжёлых формах сердечной недостаточности отёки наблюдаются даже в районе крестца.

Заболевание сопровождается и другими признаками, например:

• холодные конечности;
• появление гиперпигментации на коже ног;
• признаки истощения кожи;
• синюшность ног в области бёдер и голеней.

Боль в сердце при глубоком вдохе

Боль в области сердца, возникающая при глубоком вдохе или выдохе, чаще всего не связана с заболеваниями сердца, а является симптомом других патологий, которые могут быть достаточно опасными. Вызывать болезненность при вдохе могут следующие заболевания:

• плеврит;
• остеохондроз;
• травмы и ушибы рёберного каркаса;
• рак плевры;
• доброкачественные образования на поверхности плевры;
• сухой перикардит;
• почечная колика;
• пневмоторакс.

Первое, что нужно сделать при появлении подобной боли, это успокоиться и постараться некоторое время отдохнуть в лежачем положении, после чего выйти на улицу и подышать свежим воздухом (в состоянии покоя). Осмотр врача также обязателен, так как некоторые из патологий требуют лечения под присмотром специалиста.

Первая помощь при болях в сердце

Алгоритм действий, направленных на оказание неотложной помощи при возникновении болей в области сердца, должен знать каждый, так как недомогание может появиться в любую минуту. Что нужно делать, если человеку стало плохо с сердцем?

• Пострадавшего поместить на твёрдую поверхность в лежачем положении и чуть-чуть приподнять голову (можно подложить свёрнутое в несколько слоёв полотенце).
• Обеспечить свободный доступ кислорода в помещение, открыть все окна и форточки.
• Освободить область грудной клетки от одежды (по возможности), расстегнуть все пуговицы и ремни, снять тугие браслеты и другие вещи, которые могут сдавливать кожу.
• Дать больному таблетку нитроглицерина (можно использовать спрей) или валидола. Данные препараты необходимо принимать под язык.
• Если таблеток нет, можно воспользоваться каплями («Валидол» или «Корвалол»). Стандартная доза для взрослого с массой тела от 65 до 85 кг составляет 30 капель.
• Вызвать медицинскую бригаду..

Важно! Если у человека пропал пульс, остановилось дыхание, а зрачки не реагирует на свет, значит, произошла остановка сердца. В этом случае до прибытия «неотложки» необходимо сделать массаж сердца.

Боли в сердце – опасный симптом, поэтому при его возникновении необходимо как можно раньше обратиться в больницу для прохождения обследования. Это поможет избежать осложнений и развития тяжёлых патологий, опасных для жизни больного.