Боль в желчном пузыре

Желчный пузырь – орган, который ещё несколько десятилетий назад считался «лишним» в организме человека, и поэтому при наличии каких-либо патологий его сразу же удаляли. С развитием медицины увеличился багаж знаний на тему роли желчного пузыря в обмене веществ и пищеварении, и теперь медицинское сообщество не высказывается столь категорично относительно этого неприметного органа.

Для того, чтобы понять значение желчного пузыря для здоровья, необходимо понять, где же он находится, и какие функции выполняет.

Где находится желчный пузырь?

Желчный пузырь представляет собой вытянутый мешочек с плотной структурой, дно которого находится под боковыми границами печени. Иными словами, он располагается прямо под печенью, чуть выше двенадцатиперстной и ободной кишки, и соединяется с ней протоками, по которым и происходит движение концентрированной желчи.

Желчь, которая образуется в печени, поступает в желчный мешок и накапливается там, минуя прямое попадание в двенадцатиперстную кишку. Это обеспечивает нормальное функционирование всего организма, так как улучшаются пищеварительные процессы, и ускоряется метаболизм полезных веществ.

Если с желчным пузырём всё в порядке, он никак себя не проявляет.

Но в случае какие-либо нарушений в работе органа, человек может ощущать покалывающие или ноющие боли, возникающие в районе правого подреберья. В некоторых случаях больной принимает такие ощущения за боль в печени. Действительно, иногда точно определить локализацию болевого синдрома бывает очень сложно. В таких случаях помочь может только обращение к врачу, который отправит пациента на ультразвуковое исследование и другие необходимые обследования.

Боль в желчном пузыре: симптомы

Как правило, человек с заболеваниями желчного пузыря не всегда может понять, что болит именно этот орган. Чтобы наверняка определить локализацию и источник боли, нужно знать симптомы, которыми сопровождается болевой синдром при заболеваниях или повреждениях желчного пузыря.

• Увеличенный размер. Внешне это может никак не проявляться, так как сам по себе желчный мешок не очень большого размера (примерно как большой палец на руке). Однако при пальпации области, в которой расположен больной орган, можно обнаружить уплотнение, имеющее достаточно чёткие очертания.
• Сильная боль в области правого подреберья. Болевой синдром носит постоянный характер, но проявляется чаще всего приступами. Боль при этом может распространяться в правую лопатку, зону предплечья, спину и даже поясницу. При острых патологиях желчного пузыря боль очень интенсивная, колющая или режущая. При хроническом поражении чаще наблюдаются тупые, ноющие боли.
• Напряжение мышц. Отмечается строго в месте, где находится источник боли. В некоторых случаях у пациента может даже поменяться оттенок кожи.
• Тошнота и рвота. Приступы тошноты при нарушениях в работе желчного пузыря – очень частое явление. Отличительной особенностью является то, что они возникают независимо от положения тела, принятия пищи и других факторов. При запущенных заболеваниях у больного может наблюдаться внезапная и беспричинная рвота.

Помимо перечисленных симптомов пациента могут беспокоить сухость и привкус горечи во рту, повышенная потливость, учащённый пульс. Насторожить должны и внезапные скачки температуры (как правило, цифры на градуснике поднимаются до 37,3-37,5 градусов), а также усиление болевого синдрома при кашле, движении, чихании.

Все эти признаки в совокупности либо несколько из них являются поводом для прохождения обследования и обращения за медицинской помощью.

Причины болей в желчном пузыре

Если появились боли в верхней части живота (подреберье с правой стороны), сопровождающиеся характерными симптомами, скорее всего, болит желчный пузырь. Игнорирование и легкомысленное отношение к данному признаку может стоить человеку здоровья, а в некоторых случаях – жизни. И это вовсе не преувеличение. Чтобы понять всю серьёзность подобного явления, следует узнать, какие причины могут вызвать появление болей в желчном мешке (пузыре).

Холецистит

Это патология желчного пузыря, представляющая собой воспалительный процесс, вызываемый чаще всего образованием холестериновых или билирубиновых камней, которые накапливаются в самом пузыре или протоках. При холецистите нарушается нормальное функционирование желчных протоков, возникает желчная колика.

Существует и другой вид заболевания – инфекционный холецистит. В этом случае воспаление вызвано бактериальными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Инфекционная форма почти всегда сопровождается лихорадкой, повышением температуры и общим ухудшением самочувствия.

В редких случаях болезнь протекает без каких-либо симптомов. В таких случаях обнаружить патологию на достаточно ранних стадиях можно только при помощи УЗИ и иных методов обследования.

Желчная колика

Возникает при закупоривании желчных протоков камнями. Желчная колика представляет собой постоянную боль, которая может менять свою интенсивность, но при этом не проходит полностью. Диагностировать колику достаточно непросто, так как даже современные УЗИ-аппараты не всегда могут определить наличие камней к пузыре или протоках (особенно если их размер очень маленький).

В таких случаях врач опирается только на симптоматику, описанную пациентом. Если УЗИ ничего не показало, но признаки и симптомы указывают на желчную колику, больному будет назначено более точное исследование при помощи эндоскопа. В современных клиниках такая процедура выполняется под седацией или наркозом.

Важно! В некоторых случаях боль при колике может возникать в тех же местах, что и сердечные боли (например, в области лопаток или грудины), поэтому важно исключить обе патологии. Обращение к кардиологу и гастроэнтерологу при данном симптоме является обязательным.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это функциональные сбои в работе желчного пузыря, при которых нарушается моторика и тонус органа. Сама по себе дискинезия не представляет угрозы для жизни больного, но она может стать причиной возникновения более тяжёлых патологий, например, желчнокаменной болезни. Данной патологии более подвержены женщины. По статистике, они болеют чаще мужчин почти в 10 раз!

Способствуют функциональным расстройствам неправильный образ жизни, лишний вес, нервные потрясения и другие факторы, которые негативно отражаются на общем здоровье организма.

Желчнокаменная болезнь

Это самая редкая причина появления болей в желчном пузыре, так как обычно камни в данном органе никак не беспокоят своего владельца. Иногда об их наличии человек узнаёт случайно при прохождении планового УЗИ.

Удаление желчного пузыря: как жить дальше?

Конечно, после холецистэктомии (хирургическое удаление желчного пузыря) в организме происходят необратимые изменения. Меняется химический состав желчи, она становится жидкой, снижается её концентрация. Микробы, которые раньше погибали в желчных кислотах, теперь имеют прекрасные условия для роста и размножения, что может привести к достаточно серьёзным воспалительным заболеваниям: дуодениту, гастриту, энтероколиту и т.д.

Тем не менее, при соблюдении всех рекомендаций врача по питанию, режиму и приёму лекарственных средств вернуться к обычной жизни можно уже через год-полтора.

Режим и питание

Придерживаться строжайшей диеты придётся от 3 до 6 месяцев (ещё лучше – в течение года) после операции. В противном случае риск повторного возникновения камней очень велик.

Правила питания и обработки пищи после удаления желчного пузыря

• Вся пища должна готовиться щадящими методами обработки (запекание, тушение, обработка паром). Так кишечник и желудок смогут быстрее адаптироваться к новым условиям, что снизит вероятность осложнений.
• Обязательным является и дробное питание (5-7 раз в день). Частые приёмы пищи позволят избежать застоя желчи в протоках и возникновения воспалительных процессов.
• Рацион должен быть низкокалорийным. Из меню больного исключаются жирные продукты, сладости (кроме пастилы, зефира и затяжного печенья), соленья, консервы, свежий хлеб и выпечка.
• Алкоголь с момента проведения операции должен быть полностью исключён из рациона человека (навсегда).
• Обязательным компонентом питания в восстановительный период являются кисломолочные продукты. Они содержат полезные лакто- и бифидобактерии, позволяющие восстановить баланс микрофлоры, укрепить иммунитет и помочь организму быстрее адаптироваться к новым условиям.

Питьевой режим

Достаточное употребление питьевой воды – ещё одно обязательное условие для нормальной реабилитации после удаления желчного пузыря. Это необходимо, чтобы защитить желудок и кишечник от агрессивного воздействия желчных кислот, которые теперь попадают напрямую в двенадцатиперстную кишку.

Важно! Пациентам после холецистэктомии необходимо выпивать 200-250 мл воды каждые 2,5-3 часа. Это позволить защитить слизистые оболочки желудочных стенок и кишечника от поражения желчными кислотами.

Перегиб желчного пузыря: чем может грозить?

Данная патология опасна тем, что желчь будет застаиваться и накапливаться в желчных протоках, в результате чего содержание жирных кислот в крови резко увеличится. При отсутствии достаточного расщепления липидов у человека может развиваться ожирение. Также существует риск снижения толерантности к глюкозе, что может стать причиной развития сахарного диабета.

Дефицит жирорастворимых витаминов, который часто возникает при данной патологии, может привести к серьёзным последствиям, например:

• снижение остроты зрения;
• уменьшение сокращений миокарда;
• уменьшение эластичности сосудистых стенок.

Стоит понимать и то, что застой желчи способствуют возникновению холецистита и образованию конкрементов (камней).

Поэтому при симптомах, указывающих на перегиб желчного пузыря, следует обратиться к гастроэнтерологу для обследования и подбора желчегонных препаратов.

Боли в желчном пузыре могут иметь различную природу. В любом случае, подобный сигнал говорит о том, что в работе органа есть существенные нарушения. Поэтому не стоит терять времени на самолечение, ведь при отсутствии своевременной помощи высока вероятность оперативного вмешательства и удаления желчного пузыря.