Боли в кишечнике


причины боли кишечника

Кишечник – один из важнейших органов не только пищеварительного тракта, но и всего человеческого организма. Именно в кишечнике (а если точнее – в толстой кишке) происходят процессы всасывания жидкости и оформления переваренной пищи в каловые массы. Заболевания кишечника, а также любые нарушения в его работе чаще всего сопровождаются специфическими симптомами, характерными для целой группы заболеваний органов пищеварения.

Очень часто определить, что болит именно кишечник, можно только по локализации болевого синдрома, но и данный способ крайне неточен, так как боль может носить опоясывающий характер и отдавать в расположенные рядом органы и части тела. Чтобы понимать, какую помощь оказывать человеку при болях в кишечнике, следует знать, что именно может привести к появлению подобного симптома.

Основные причины болей в кишечнике

Боль в кишечнике чаще всего вызывается спазмами мышц толстой или тонкой кишки, а также нарушением моторной функции органа. Боли носят преимущественно приступообразный характер, стихают на какое-то время, после чего начинаются вновь. Боль в кишечнике редко является изолированным симптомом, проявляющимся самостоятельно. В большинстве случаев подобное явление сопровождается другими клиническими признаками патологий органов ЖКТ: рвотой, отрыжкой, изжогой и т.д.

Ишемия кишечника

Другое название заболевания – ишемический колит. Это патология, при которой кровеносные сосуды толстой кишки забиваются, в результате чего нарушается их проходимость. Склонны к появлению ишемии кишечника больные с заболеваниями сосудов и артерий в анамнезе (сахарный диабет, атеросклероз, варикозная болезнь и т.д.). Боли при колите ишемического типа имеют схваткообразный характер и высокую интенсивность. При стихании ишемической колики боль уменьшается и распространяется на весь кишечник, принимая опоясывающий вид. Патология сопровождается и другими симптомами, самые явные из которых:

  • приступы тошноты, возникающие независимо от времени суток и приёма пищи;
  • «бульканье» и «урчание» в нижней части живота;
  • вздутие;
  • болезненность живота (нижних отделов) при пальпации;
  • диарея или понос.

Важно! Появление крови или кровяных прожилок в кале на фоне перечисленных симптомов может указывать на инфаркт слизистых оболочек кишечника.

Непроходимость кишечника

При данной патологии нарушается продвижение пищи по толстой кишке в результате недостаточной перистальтики (сокращений) мышечных волокон. При этом состояние больного резко ухудшается: появляется рвота, тошнота, аппетит значительно ослабевает или пропадает совсем, стул отсутствует.

Боль является главным симптомом в клинической картине кишечной непроходимости. Она появляется внезапно, носит схваткообразный характер и не зависит от внешних факторов (режима сна и бодрствования, приёма пищи, положения тела и т.д.). В первый день развития заболевания приступы боли повторяются обычно каждые 15-25 минут. Через день-два болезненные ощущения могут исчезнуть, но радоваться в этом случае совершенно не стоит. Отсутствие боли означает полное прекращение перистальтики, в результате чего каловые массы и токсины, находящиеся в кишечнике, задерживаются в организме, вызывая общую интоксикацию.

Как определить непроходимость кишечника?

Внешне клиническая картина патологии очень похожа на другие заболевания пищеварительного тракта, поэтому большинство игнорируют симптоматику, особенно в случаях, когда на следующий день боль проходит полностью.

Делать этого категорически нельзя, поэтому важно обращать внимание на характерные признаки кишечной непроходимости. Обратиться к врачу как можно быстрее необходимо, если на фоне остальных признаков больной отмечает у себя следующие симптомы:

  • нижняя часть живота имеет ассиметричную форму (объясняется задержкой и скоплением кала в толстой кишке);
  • отсутствует дефекация, а слабительные препараты не помогают;
  • боль возникает приступами с интервалом примерно в 10-25 минут.

Полипы в кишечнике

Патология протекает практически бессимптомно, поэтому распознать её на начальных этапах практически невозможно. Полипы – это доброкачественные образования, возникающие на слизистых оболочках кишечника одиночно или колониями (полипоз). Чащ всего полипы обнаруживаются случайно при прохождении УЗИ, назначенного по другому поводу.

В некоторых случаях полипы могут сопровождаться слабой ноющей болью, не имеющей чёткой локализации, а также проблемами с дефекацией (в случаях, когда образование имеет большие размеры).

Рак кишечника

Злокачественная опухоль на начальном этапе также не доставляет никаких хлопот, но по мере прогрессирования заболевания, а также при метастазировании в рядом расположенные органы, больной начинает жаловаться на умеренную тупую боль в кишечнике без чёткой локализации. Для рака кишечника характерны следующие признаки:

  • появление крови в каловых массах;
  • периодические запоры, не поддающиеся медикаментозной терапии и пищевой коррекции;
  • внезапное снижение веса;
  • слабость и плохое самочувствие;
  • потеря аппетита.

Важно! При обнаружении всех этих признаков следует получить консультацию онколога. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешный исход лечения.

Локализация: слева и справа

Боль с правой стороны

При воспалении аппендикса (аппендиците) возникает острая боль с правой стороны живота, а также в верхних отделах кишечника, может отдавать в ногу (чаще правую). По каким признакам можно распознать аппендицит:

  • боль усиливается при смене положения тела, кашле или ходьбе;
  • появляется рвота и понос;
  • поднимается температура;
  • учащается мочеиспускание;
  • повышается артериальное давление.

Боль с левой стороны

Язвенный колит (неспецифический). Возникает при пищевых аллергиях, частых стрессах, генетической предрасположенности к появлению проблем с кишечником. Боль при язвенном колите возникает с левой стороны кишечника, может носить тупой или острый характер, а также длиться до нескольких часов подряд.

Боль сопровождается ложными позывами к опорожнению кишечника – это один из главных симптомов, позволяющих врачу заподозрить наличие язвенного колита. Каловые массы могут содержать гной или кровяные прожилки. Температура при этом повышается, а больной испытывает сильное недомогание.

Важно! Риск появления злокачественных образований при язвенном колите увеличивается в 2-3 раза, поэтому патология должна в обязательном порядке подлежать лечению.

Дивертикулит. Ещё одна возможная причина появления болей с левой стороны кишечника. Дивертикулит – это воспаление дивертикулы (выпячивание толстой кишки), которое возникает при дисбактериозе или застое пищи. Заболевания сопровождается резями с левой стороны кишечника, лихорадкой. В стуле больного появляется кровь, сами испражнения становятся жидкими (или даже водянистыми).

Боль в кишечнике отдаёт в спину

Боли в кишечнике, отдающие в спину, – явление довольно редкое, но всё же иногда случается и такое. Данный признак может указывать на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, которая является начальным отделом тонкого кишечника. Боль при данной патологии возникает преимущественно в ночное время суток или при длительном перерыве между приёмами пищи.

Лечение язвенной болезни должно быть проведено как можно быстрее, так как существует опасность прободения язвы. Обязательным этапом является лечебная диета.

Боль после еды или дефекации

Боли в кишечнике после опорожнения чаще всего является признаком анальной трещины. Причин, которые могут способствовать разрыву слизистой оболочки и появлению трещины, довольно много, например:

  • продвижение инородного предмета (монеты, косточки), который царапает слизистую;
  • частые поносы;
  • затвердевание каловых масс, которые повреждают слизистую при продвижении по кишечнику к заднему проходу.

Болевой синдром при анальной трещине может быть настолько сильным, что помочь больному сможет только введение сильнодействующих препаратов в условиях стационара. Важно понимать, что наличие трещин и других повреждений на слизистых оболочках кишечника увеличивает риск инфицирования и развития воспалительных процессов (при попадании бактерий на повреждённую поверхность).

Именно поэтому важно вовремя лечить данную патологию. Заподозрить анальную трещину можно по следующим признакам:

  • после дефекации появляется боль, которая носит высокую интенсивность и не проходит спустя 10 минут после опорожнения;
  • боль может отдавать в область копчика и крестца;
  • мочеиспускание также становится болезненным, появляются рези;
  • сбои менструального цикла (у женщин).

Игнорирование подобных симптомов может привести к необходимости оперативного вмешательства, поэтому важно вовремя обращаться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Среди других причин появления болезненных ощущений после принятия пищи или опорожнения кишечника можно выделить следующие:

  • рак заднего прохода;
  • постоянное напряжение мышц кишечника (например, при неудобной мебели);
  • ушиб копчика и промежности;
  • спазмы кишечника;
  • абсцессы;
  • венерические заболевания;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • тромбоз вен кишечника;
  • подкожный парапроктит.

Синдром раздражённого кишечника

Заболевание является самостоятельным и не зависит от нарушений в работе внутренних органов. Боль может варьироваться от умеренной до нестерпимой, в ночное время обычно исчезает полностью. Симптомы СРК:

  • боль в кишечнике, достигающая пика в утреннее время;
  • вздутие живота;
  • нестабильность стула;
  • ощущение неполной дефекации;
  • «ком» в горле при проглатывании;
  • слизь в кале;
  • мышечная боль;
  • приступы тошноты.

При соблюдении щадящей диеты и выполнении рекомендаций врача заболевание проходит полностью.

Первая помощь при болях в кишечнике

Первая помощь больному может быть оказана только в случаях, когда он может самостоятельно передвигаться (то есть болевой синдром носит умеренную интенсивность).

Алгоритм действий при болях в кишечнике:

  • принять спазмолитическое средство («Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин»);
  • принять горизонтальное положение (полежать около 30 минут);
  • обеспечить дефекацию (массаж живота, использование слабительных препаратов);
  • при сильном вздутии выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или пакетик «Смекты».

Для предотвращения дальнейших проблем с кишечником стоит отрегулировать питание, наладить питьевой режим, а также пройти полноценное обследование, включающее исследование кала и аппаратные методы обследования (например, колоноскопию) при необходимости.


Обсуждение и комментарии

  1. Анна 13.09.2016 в 18:49

    У меня кишечник почему то начинал болеть после похода в туалет. Было когда как, сначала ложные позывы, казалось, что хочется в туалет, на самом деле было только ощущение, а потом жутко начинал болеть живот. Врач сказал, что это может быть из-за нервной системы, типа синдрома раздаренного кишечника. От спазмов пила тримедат. И он реально успокаивает. Больше не чувствовала, ложных позывов в туалет, и перестали появляться колики. И главное, что нервное расстройство больше не передавалось на пищеварительную систему, т е если у меня плохое настроение, то симптомы в виде коликов больше не беспокоили. Потому что раньше при любои нервном стрессе такая фигня была.