Боли в шее: справа и слева


боли в шее справа и слева

Практически любая боль в шее сигнализирует о неполадках в организме пациента, она требует серьезной диагностики и лечения.

Боль в шее могут вызывать различные проблемы в здоровье, причем иногда они касаются также другой части организма:
• травмы (позвонки, межпозвонковые диски и суставы, мышцы и связки);
• нарушения иммунитета;
• спондилит;
• артрит (в том числе ревматоидный), некоторые виды артрита, сопровождающие заболевания кишечника;
• ревматические болезни.

Боль в шее бывает отраженной при некоторых заболеваниях:
• болезни пищевода;
• болезни сердца и других внутренних органов;
• внутричерепные объемные образования;
• онкологические заболевания легких;
• внутренние кровоизлияния;
• опухоль;
• абсцесс.

Естественно, что диагноз можно поставить только после выполнения необходимых исследований.

Диагностические методы, применяемые для исследования боли в шее:
• клинические лабораторные анализы;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография.

Данные исследования предоставляют нужную информацию о болезни. Необходимый метод диагностики выбирает врач, учитывая, что при разных симптомах и разных жалобах методы диагностики тоже будут различаться.

Наиболее встречающиеся жалобы на боль в шее
Есть несколько групп таких жалоб:
• сильная боль в шее, плечах. Боль сохраняется в любом положении – и сидя, и лежа. Пациент не может поворачивать голову вниз, вверх, в стороны;
• боль в том месте, где шея переходит в голову. Боль чаще всего локализована с одной стороны. Усиливается во время поворота головы в сторону, которая противоположна месту локализации боли.

Например, боль с левой стороны или ниже затылка во время резкого поворота головы направо или при подъеме головы вверх. Боль особенно чувствуется именно при подъеме головы вверх;
• шея может заболеть при попытке наклонить голову вправо и немного назад. При наклоне головы вперед может быть натянутость в мышцах шеи;
• боль отдает в спину, когда пациент пытается повернуть голову.
• боль в шее иногда сопровождается ощущением натянутости мышц. Иногда бывает чувство онемения шеи;
• может болеть задняя часть шеи, при этом у пациента есть чувство, что шея онемела;
• шея может вдруг заболеть неожиданно, при этом больно поворачивать шею в стороны, а боль отдает в спину.

Шея может болеть и неделю, и несколько месяцев.
На приеме у врача важно точно описать симптомы боли, для выбора необходимых исследований, и, соответственно, быстроты постановки диагноза и начала адекватного лечения.

Цервикалгия

Так называется боль в шее, при которой болевые ощущения не передаются на другие части тела. А если боль отдает в руку, она называется цервикобрахиалгия. Если боль отдает в голову, то она называется цервикокраниалгия.

Шейный прострел

Его научное название – цервикаго. При сдавлении рецепторов происходит раздражение нерва и боль в шее.
Такая боль случается внезапно и порой в самый неподходящий момент. Например, при неловком или неудачном повороте головы может случиться такая боль, которая заставляет пациента чуть ли не кричать. Впоследствии такая боль может усилиться, отдавать в голову (затылок), грудную клетку.

Если движение было совсем неудачным, то сильный прострел заставляет принимать и голову, и тело (плечевой пояс) то положение, в котором и был совершен поворот.

Мышцы шейно-грудного позвоночного отдела напрягаются столь сильно, что становятся похожими на камень. Движения человека становятся ограниченными и скованными. Такие неудобства могут длиться до 10 дней.

По сути боль в шее – это ощущения, которые сосредоточены в районе шеи и позвоночника.

Чаще боль может свидетельствовать о том, что в шейном отделе возникли механические нарушения. Реже такие болевые ощущения говорят о присутствии в организме системного заболевания.

Сила боли может различаться. Обычно боль в шее затихает через 1-2 недели, иногда она может длиться 8-12 недель.

Болевые ощущения могут быть сосредоточены в районе позвоночника или же отдавать в руку, вызывая радикулопатию.

Сильная боль в шее

Самые распространенные причины неприятных ощущений в данной части тела – это остеохондроз и остеоартроз позвоночника, его шейного отдела. Заболеваниям подвержены также связки позвоночника, межпозвоночные диски и суставы, мышцы спины. При всех этих болезнях шея может болеть и слева, и справа. Также может беспокоить резкая боль, которая отдает в руку.
Итак, самые частые причины такой боли:
• остеоартроз и остеохондроз позвоночника (шейный отдел);
• травмы шейных мышц и шейных связок.
Симптомы:
• боль в мышцах шеи, спины;
• боль в связках и межпозвоночных суставах.
Если имеются значительные изменения в позвоночнике (шейный, грудной отделы), то боль в шее и затылке будет иметь интенсивный характер:
• боль постоянная;
• ноющая;
• после физической нагрузки усиливается;
• усиливается при неудобном положении головы;
• часто бывают головокружения;
• боль в руках;
• часто – онемение пальцев;
• может быть тошнота.

Если остеохондроз не лечить, то может развиться межпозвонковая грыжа или опухоль шейного отдела. Боль в данном случае отдает в плечо.

Травмы межпозвоночных суставов вызывают сильную боль. Изменения тканей суставов приводят порой к заболеваниям, в том числе – к грыже межпозвоночных дисков, довольно часто встречающейся патологии.

Часто грыжа возникает между 5-ым и 6-ым, между 6-ым и 7-ым позвонками. В тяжелых случаях может встречаться не одна грыжа. Она может давить на корешок нерва, функционирование нерва нарушается, что ведет к потере чувствительности, снижению тонуса мышц, снижению рефлекторной активности мышц (подергивания шеей).

Называется такая боль брахиалгией. Нарушение функционирования нерва проявляется сжатием и снижением рефлекторной активности, силы мыщц и некоторым снижением чувствительности.
Стеноз спинномозгового канала может вести к компрессии спинномозгового канала, что, соответственно, вызывает цервикальную миелопатию.

Лечение остеохондроза, остеоартроза, травм позвонков, грыжи дисков:
• противовоспалительные средства;
• обезболивающие средства;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК (специальные упражнения);
• санаторно-курортное лечение;
• ношение ортопедического воротника.

Перенапряжение мышц

Ведет к боли в шее и невозможности повернуть голову вправо или влево. Перенапряжение связано с большой физической нагрузкой, в том числе статической:
• неудобное положение тела во время отдыха и сна;
• непрерывная длительная работа за компьютером (отсутствие перерывов, разминки);
• длительное вязание, шитье, вышивание или другая работа, которая выполняется в определенной позе и с монотонными движениями;
• боль при переохлаждении (нахождение на сквозняке, в зоне действия кондиционера и т.п.).
Борьба с перенапряжением мышц шеи:
• простые физические упражнения;
• правильное обустройство рабочего места (в том числе эргономичная мебель, достаточное освещение);
• перерывы в работе;
• устранение сквозняков, регулирование направления подачи воздуха в кондиционере.
Если возможные причины перенапряжения устранены, а боль остается или даже становится интенсивнее, нужно обращаться к врачу.

Если боль в шее отдает в руку

Причины:
• травмы позвоночника (шейный отдел);
• остеохондроз (шейный отдел);
• новообразования (злокачественные или доброкачественные) мышц спины или спинного мозга;
• метастазы (при меланоме, раке щитовидной железы, раке молочной железы, раке предстательной железы, легких, почек).

В течение 1-2 суток с момента травмы может развиться ригидность и другие болевые ощущения. Резкий мышечный спазм может проявляться при ДТП.
При травме нужно обратиться к врачу, только врач выберет правильную тактику лечения и назначит нужные препараты и процедуры.

Если шея болит, на первый взгляд, без причины, то необходимо безотлагательное обращение к врачу, поскольку болевой синдром может говорить о каком-либо серьезном заболевании.

Нельзя без консультации с врачом применять обезболивающе средства, поскольку это может стереть клиническую картину заболевания, затруднит быструю и правильную постановку диагноза.

Боль в передней поверхности шеи

Причины:
• ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, кардиосклероз);
• воспалительные процессы;
• опухоль головного мозга.
Повторим, в любом случае при боли в шее нужно обращаться за медицинской помощью. Иногда от своевременности обращения может зависеть не только здоровье и эффективность оказанной помощи, но и жизнь пациента.

Боль в шее сзади снизу и в плечах

Боль может охватывать заднюю поверхность шеи – тогда трудно определить точную локализацию боли. Пациенту кажется, что болит все.

Причины:
• ревматические болезни (болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия, ревматоидный артрит);
• острый тиреоидит;
• столбняк;
• полиомиелит;
• опоясывающий лишай;
• малярия;
• менингизм, менингит;
• фибромиалгия;
• депрессия.

Ревматические болезни можно вылечить полностью или контролировать, не допуская обострения процесса. С депрессивным состоянием современная медицина борется тоже весьма успешно.
Фибромиалгия же лечится достаточно трудно, так как природа заболевания мало изучена, и назначается чаще всего симптоматическое лечение.
Все эти заболевания невозможно диагностировать самостоятельно. Более того, они не проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому нужно обращаться за профессиональной помощью медиков.

Причины боли в шее у детей

• довольно частая причина – лимфаденит, развивающийся как осложнение после ангины;
• при инфицировании и начале пневмонии может быть ригидность мышц затылка;
• при полиомиелите у детей тоже наблюдается боль в шее;
• у детей могут быть внутричерепные опухоли, абсцессы, кровоизлияния;
• часто встречаются острые формы кривошеи;
• у детей также встречается ювенальная форма ревматоидного артрита.

Что предпринимать, если заболела шея

Если боль вызвана тем, что вы просидели под кондиционером или же работали за компьютером много часов подряд без перерыва, то помочь сможет устранение причин – нормальный полноценный отдых, устранение сквозняков, регуляция работы кондиционера и т.д. Стоит внимательнее относиться к организации рабочего места и соблюдению оптимального режима труда.

Однако если причина боли непонятна, нужно обращаться к врачу, а не спасаться обезболивающими таблетками. Самое разумное – не запускать развитие болезни, а вовремя обратиться за помощью.
Своевременное обращение поможет избавиться от проблем.

Для консервативного лечения врач может назначить такие препараты:
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• спазмолитики.

На помощь могут прийти мануальная терапия, массаж, рефлексотерапия (в том числе иглоукалывание), физиопроцедуры и некоторые другие методы лечения. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство. В любом случае – при боли лучше не медлить с обращением к врачу.

Какие врачи могут помочь при боли в шее

Терапевт

Рассмотрит симптомы, назначит лабораторные анализы и исследования, при необходимости – направит к узкому специалисту.

Ревматолог

Диагностирует и лечит болезни костно-мышечной системы, пороки сердца (приобретенные), заболевания соединительной ткани, суставов (ревматизмы, артриты).

Ортопед

Определяет и лечит болезни опорно-двигательного аппарата, позвоночника, костей, суставов, мышечной системы.

Травматолог

Лечит травмы и посттравматические расстройства.

Невролог (невропатолог)

Диагностирует и лечит болезни ЦНС (центральной нервной системы) и периферической. При заболеваниях или повреждениях спинного мозга (к примеру, грыжи), помочь сможет именно данный специалист.

Мануальный терапевт и массажист

К этим специалистам нужно обращаться после консультации с лечащим врачом. Недопустимо самостоятельно назначать себе курсы массажа, даже если шея сильно болит. Только врач примет решение о целесообразности таких процедур. Необходимо помнить, что при некоторых состояниях, связанных с болью в шейном отделе, мануальная терапия и массаж категорически противопоказаны.

Физиотерапевт

Все только что сказанное о массаже относится и к данному пункту. В некоторых случаях физиопроцедуры способны облегчить или полностью снять боль, избавить от симптомов заболевания, восстановить функциональные способности шеи, однако физиопроцедуры назначаются специалистом строго по показаниям.

Профилактика шейной боли

Соблюдение здорового образа жизни:
• недопущение вредных привычек;
• разумное питание;
• занятия физкультурой и спортом;
• соблюдение режима работы и отдыха.
ЗОЖ способствует правильной работе иммунной системы организма.

Дозированные физические нагрузки и физкультура

Есть немало упражнений для шейных мышц и мышц плечевого пояса. Они способствуют укреплению иммунитета и формированию крепкого мышечного корсета (для предотвращения травм). Однако, для того, чтобы избежать обратного эффекта и не допустить травмирования, к увеличению нагрузок надо подходить обдуманно, лучше заниматься под руководством инструктора (тренера, врача ЛФК). Занятия должны быть планомерными и постоянными, нагрузки нужно увеличивать постепенно.

Правильная организация рабочего места

Очень важны при сидячей работе такие моменты:
• спина и шея должны быть в удобном положении;
• при работе за компьютером руки должны удобно располагаться на столе;
• лучше пользоваться специальными эргономичными креслами.

Соблюдение режима труда и отдыха

При работе за письменным столом, за компьютером, при другой сидячей работе необходимо периодически (каждый час) делать перерывы, вставать из-за стола хотя бы на несколько минут. Не стоит оправдывать себя большой занятостью. Перерыв в работе даст отдых и, соответственно, толчок для более продуктивной дальнейшей работы, не допустит перенапряжения мышц шеи, плечевого пояса, да и всего организма в целом.

Неплохо во время перерыва попить воды, пройтись по коридору, сделать небольшую разминку. Кстати, есть немало упражнений, которые можно делать и не вставая из-за стола.


Обсуждение и комментарии