Боль в пальцах ног


боль в пальцах ног


Основные причины боли:
• артрит;
• артроз;
• подагра;
• сосудистые нарушения;
• вросший ноготь;
• затвердения;
• дерматологические заболевания;
• сахарный диабет;
• подошвенный фасцит.

Информацию по артриту см. в разделе “артрит пальцев рук“.
Подчеркнем, что для любого артрита характерен именно воспалительный ритм болей (как правило, боли ночные или ближе к утру).

Различные виды артритов имеют свои «любимые» пальцы ног:
большой палец – реактивный и псориатический артрит, истинная подагра;
пальцы со 2-го по 5-ый чаще всего поражены при ревматоидном артрите, реже – при псориатическом артрите.

Артроз большого пальца

В народе это заболевание часто называется подагрой, но это иная болезнь. Настоящая подагра чаще всего бывает именно на большом пальце стопы, но она намного реже встречается, чем артроз пальца.

От подагры страдают преимущественно мужчины, а вот артроз большого пальца возникает чаще у женщин.

Основная причина – долгое ношение обуви с узким мыском. Из-за этого большой палец значительно отклоняется внутрь, он прижимается ко 2-му пальцу. Косточка, которая выпирает из-за отклонения стопы, получает дополнительную травму, она натирается обувью при ходьбе. Постепенно косточка деформируется. Постепенно деформируется не только эта косточка, но весь сустав в целом.

Сустав значительно утолщается, по сравнению с тем, каким он был первоначально. Резко ограничены движения в суставе.

Когда артроз заходит слишком далеко, палец настолько крепко фиксируется в неправильном положении, что его уже почти нельзя вернуть в первоначальное положение.

Кроме того, вследствие постоянного трения формируется бурсит – воспаление сумки сустава. Сустав при этом краснеет, припухает, а боль чувствуется даже при небольшом прикосновении.
Со временем ситуации становится еще более плачевной. Большой палец давит на 2-ой и 3-ий пальцы стопы и как бы выталкивает их. Таким образом, ступня деформируется еще больше. Такое положение дел очень трудно лечить обычными терапевтическими средствами.

Подагра

Причина подагры – накопление в суставах мочевой кислоты и уратов – веществ, образующихся в процессе азотистого обмена. Источники этих веществ – мясные продукты. Болеют чаще мужчины, а вероятность заболеть увеличивается с возрастом. Чаще при подагре поражаются суставы ног, в том числе пальцы.

Характерные симптомы:
• начало острое;
• боль нетерпимая в большом пальце ноги;
• в острой фазе болезни боль бывает мучительной, она имеет жгучий характер, распирающая, пульсирующая, давящая;
• максимальная интенсивность боли – ночью;
• боль снижается к утру;
• в хронической стадии болезни вокруг суставов формируются тофусы – подагрические шишки.
• отек;
• ярко выраженная гиперемия в месте поражения;
• затем патология переходит на другие суставы, в том числе на верхние конечности, и может поражать лучезапястную область, вызывая боль в кистях рук.
Отличие от ревматоидного артрита: нет симметричности поражений на левых и правых конечностях.
Подагра может обостряться несколько раз в год. Длительность одного обострения – до нескольких суток.

Провоцирующие приступ факторы:
• посещение бани, сауны и т.п.;
• прием большого количества мясной или жирной пищи;
• прием алкоголя;
• злоупотребление крепким чаем, кофе, какао.

Диагностика
Подагра диагностируется на основании жалоб, лабораторных исследований суставной жидкости (обнаружение кристаллов мочевой кислоты).

Лечение
Снятие боли – анальгетики, снятие воспаления – противовоспалительные средства (индометацин и др.).

Профилактика:
• строгое соблюдение диеты (ограничение мяса, рыбы, алкоголя);
• систематический прием (курсами) препаратов, снижающих уровень в крови мочевой кислоты.

Неврома Мортона

Другое название – подошвенный фасцит. Боль появляется в районе основания пальцев стопы. Возникает такая патология из-за увеличенного давления на нерв. Чаще всего случается у женщин.
Неврома Мортона, скорее всего, вызывается повторяющимися травмами. Из-за ущемления нерва формируется травматический неврит. Поскольку раздражение имеет хронический характер, данный участок нерва утолщается, он становится болезненным и чувствительным.
Симптомы:
• боль в пальцах;
• она сосредоточена чаще всего у основания 2-го, 3-го либо 4-го пальца;
• боль может иррадиировать в другие пальцы и вверх к икрам;
• боль усиливается при ходьбе, при ношении тяжестей.

Сахарный диабет

Вследствие сахарного диабета могут неметь стопы, а в пальцах ног бывает боль при ходьбе. Может быть также жжение в ступнях, оно особенно беспокоит по ночам. Все эти признаки свидетельствуют о проблемах в сосудах ног и о гиперактивности нервных окончаний.

Заболевания кровеносных сосудов (артерий) ног

Заболевания, при которых бывает боль в пальцах ног:
• атеросклероз артерий ног;
• облитерирующий эндартериит.
Данные заболевания сопровождаются нарушением кровотока в артериях. Кислород, питательные вещества доходят до тканей с трудом. Вследствие этого и возникают боли в ногах (одной или обеих). Могут болеть пальцы, стопа, голень. Дислокация боли зависит от уровня, на котором произошла закупорка сосуда.

Предрасполагающие факторы:
• возраст старше 30-ти лет;
• мужской пол;
• сахарный диабет;
• курение.

При таких заболеваниях кровеносных сосудов ног возможны следующие симптомы:
• боль во всех или некоторых пальцах ног;
• побеление пальцев;
• симптомы проявляются ярче при физических нагрузках (бег, ходьба, подъем по лестнице);
• боль усиливается после переохлаждения;
• кожа становится сухой и бледной);
• изменения ногтей (становятся ломкими);
• выпадение волос (заметно у мужчин);
• чувствительность ног к холоду повышена.

Вросший ноготь

Эта проблема чаще всего проявляется на большом пальце ступни. Вросший в кожу ноготь причиняет порой сильную боль.

Сопутствующие симптомы:
• покраснение;
• отечность;
• иногда – инфицирование.

Причины вросшего ногтя:
• неправильное подстригание ногтя (не ровно или слишком коротко);
• неудобная тесная обувь.

Затвердения

На коже ног может скопиться нарост омертвевших клеток. Они затвердевают, уплотняются. Расположены затвердения чаще всего на подушечках ног, пятках и на большом пальце. Наиболее болезненны затвердения с глубоко сидящим корнем – ядром. Особенные страдания они причиняют, когда оказывается постоянное давление на палец.

Боль между пальцами ног при дерматологических заболеваниях
Боль в пальцах ног (и особенно в промежутках между пальцами) может возникать из-за дерматологических болезней.

Чаще всего это грибковые массивные поражения стоп.

Симптомы:
• боль между пальцами;
• зуд, жжение на коже стопы;
• покраснение ногтей;
• изменение формы ногтей;
• припухлость кончиков пальцев;
• нарушения окраски кожи.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

• боль длится более двух дней;
• снижена чувствительность пальцев;
• боль усиливается при физических нагрузках;
• визуально заметная деформация суставов;
• нарушены движения в суставах;
• отек в месте поражения.

Какие врачи могут помочь при боли в пальцах:
• невролог (невропатолог);
• травматолог;
• ревматолог;
• хирург;
• ангиохирург;
• эндокринолог;
• гематолог;
• врач-косметолог, дерматолог (в случае вросшего ногтя или затвердений кожи).


Обсуждение и комментарии