Боли в левом боку живота

Боли в левом боку живота

Боль в животе может сопровождать сотни заболеваний. Но сначала нужно исключить те, что требуют незамедлительного вмешательства, при таких симптомах:
• боль возникла внезапно;
• боль резкая;
• не прекращается, длится более получаса.
Тогда нужно срочно вызывать скорую!

Локализация боли

Определение точного расположения боли помогает определить, где именно идет патологический процесс.
Левая часть живота человека делится на несколько частей:
• подреберная;
• боковая;
• подвздошная область.

Чаще всего боль в левом боку бывает симптомом при болезнях пищеварительного тракта:
• поджелудочная железа;
• желудок;
• желчный пузырь;
• печень;
• тонкий кишечник;
• толстый кишечник.

Патологии других органов, при которых может быть боль слева в животе:
• сердце, система кровообращения;
• соединительная ткань;
• почки, селезенка, мочевой пузырь, мочеточник;
• придатки матки;
• органы дыхания (диафрагма, легкие, плевра);
• грыжи брюшной стенки;
• периферическая нервная система;
• железы внутренней секреции.

Виды боли по механизму появления и по характеристикам

Висцеральная боль

Возникает при нарушенной моторике пищеварительных органов (спазмы, растяжения мышц).

Характер боли:
• схваткообразная (кишечные колики);
• иногда – тупая и ноющая;
• часто отдает в ближайшие участки.

Отраженная боль

Возникает из-за иррадиации боли (при пневмониях, плевритах и т.д.)
Боль в левом боку под ребрами:
• инфаркт;
• поражение сердца;
• увеличение либо разрыв селезенки;
• плеврит, левосторонняя пневмония;
• заболевания желудка;
• диафрагмальная грыжа;
• поражения в результате ревматизма.

Характеристики боли в левом боку под ребрами

Острый болевой синдром

Характер боли:
• резкая кинжальная боль;
• внезапное начало;
• иногда – острая боль при вдохе.

Причины:
• перфорация стенки желудка;
• перфорация тонкого кишечника;
• разрыв селезенки или лоханки почки;
• нарушения внутренних органов при авариях или падениях.

Состояние угрожающее, нужна неотложная помощь!

Тупая боль в левом подреберье

Характерна для хронических заболеваний пищеварительной системы.

Характер боли:
• тупая разлитая;
• длительная.

Причины:
• панкреатит;
• гастрит;
• холецистит и т.д.

Ноющая боль в левом боку под ребрами

Характер боли:
• постоянная;
• ноющая, нудная;
• иногда сопровождается рвотой (при язве желудка).
Причины:
• дуоденит;
• колит;
• язва желудка;
• предынфарктное состояние;
• ишемическая болезнь сердца.

Заболевания желудка, при которых бывает боль в левом подреберье

Гастрит

Характер боли:
• боль ноющая;
• часто – тошнота и рвота;
• иногда – изжога.

Симптомы в период обострений:
• ощущение давления и тяжести в под ложечкой (сильнее во время еды или после);
• тошнота;
• отрыжка;
• неприятный вкус во рту;
• часто изжога;
• ощущение жжения в области желудка;
• иногда – понос или запор;
• слабость;
• раздражительность;
• боль в сердце;
• аритмия;
• бледность, потливость, сонливость (после еды);
• анемия (В12-дефицитная);
• боль, жжение в языке и во рту;
• нарушения чувствительности рук и ног.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Характер боли:
• начинается еды (язва желудка);
• «голодные боли», натощак, проходят после еды (язва двенадцатиперстной кишки).

Сопутствующие симптомы:
• тошнота, рвота (после еды);
• изжога;
• отрыжка;
• снижение массы.

Прободная язва желудка

Характер боли:
• внезапная;
• острая;
• кинжальная.

Сопутствующие симптомы:
• общая слабость;
• резкое побледнение;
• иногда – потеря сознания.
Состояние неотложное, нужно вызывать скорую!

Опухоль желудка

Характер боли:
• постоянная;
• не зависит от приема пищи.

Сопутствующие симптомы:
• диспепсия;
• снижение аппетита;
• астения, потеря веса;
• отвращение к мясу;
• анемия;
• быстрое насыщение, чувство наполнения в желудке после еды;
• на поздних стадиях – рвота «кофейной гущей»;
• черный кал (мелена) из-за кровотечений.

Другие причины:
• запор,
• прием большого количества пищи;
• повреждение желудка.

Боль в левом боку под ребрами при патологиях селезенки

Увеличение селезенки (спленомегалия)

Часто бывает при инфекционном мононуклеозе.
Сопутствующие симптомы:
• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• боль суставная;
• боль мышечная;
• температура;
• повышенное потоотделение;
• увеличение и воспаление лимфоузлов;
• боль в горле при глотании;
• склонность к респираторным заболеваниям;
• увеличение печени;
• часто – кожные поражения вирусом простого герпеса.

Разрывы селезенки

Характер боли:
• при травме резкая боль слева под ребрами;
• иногда отдает в спину.

Сопутствующий симптом – синюшность покровов возле пупка и левой части живота.
Состояние неотложное, нужно вызывать скорую!

Боли в левом подреберье при грыжах диафрагмы

Характер боли:
• тупая;
• ноющая;
• постоянная;
• острая и резкая (если произошло защемление желудка).

Сопутствующие симптомы:
• изжога;
• иногда – тошнота.
• Провоцирующие факторы:
• чрезмерная физическая нагрузка;
• беременность;
• ожирение;
• пожилой возраст (ослабление мышц).

Боль в левом боку под ребрами при заболеваниях сердца

Кардиомиопатия

Боль часто начинается при физических нагрузках. Бывают утомляемость и учащение пульса.

Ишемическая болезнь сердца

Симптомы:
• боль ноющая;
• тахикардия;
• чувство жжения, тяжести в груди;
• одышка;
• иногда – тошнота.

Боль в левом подреберье при заболеваниях легких и плевры

Пневмония левосторонняя

Характер боли:
• тупая;
• невыраженная;
• при кашле – колющая.
Сопутствующие симптомы:
• сухой кашель;
• слабость;
• головная боль;
• мышечная боль;
• резкое повышение температуры (разгар болезни);
• кашель с обильной гнойной мокротой;
• першение в горле.

Левосторонний плеврит

Характер боли:
• боль при кашле;
• боль при дыхании;
• боль при наклонах в правую сторону.

Сопутствующие симптомы при сухом плеврите:
• учащенное, поверхностное дыхание;
• повышение температуры (чаще вечером);
• потливость;
• вынужденное положение (на больном боку).

Сопутствующие симптомы при экссудативном плеврите:
• одышка;
• ощущение тяжести в груди слева;
• кашель сухой либо с малым количеством мокроты;
• набухание шейных вен;
• бледность (либо синюшность) лица, конечностей;
• отставание при дыхании пораженной половины груди;
• выпячивание межреберных промежутков.
• вынужденное положение тела.

Боль в левом боку груди при невралгиях

Характер боли:
• иногда – острая и пронзительная, колющая;
• иногда – ноющая, тупая;
• иногда – жгучая приступообразная слева в области ребер;
• усиливается при вдохе, чихании, кашле, резком движении, изменении положения тела;
• может быть при нажатии на некоторые точки спины и груди;
• может иррадиировать под лопатку (походит на сердечную патологию) и в поясницу;
• постоянная;
• длительная.

Сопутствующие симптомы:
• мышечные подергивания;
• усиленное потоотделение;
• покраснение (либо побледнение) кожи.
• онемение в месте повреждения нервов.

Боль в левом боку под ребрами при ревматических болезнях и патологиях позвоночника

Ревматоидные поражения могут быть при следующих болезнях:
• мышечная дистрофия;
• остеохондроз позвоночника, защемление нервных волокон.

Травмы

Механические причины боли (при падениях, ударах):
• ушибы (с гематомами);
• трещины;
• переломы ребер.

Заболевания поджелудочной железы

При панкреатите и опухолях поджелудочной железы боль может быть в правом, в центральном сегментах живота, иногда в спине.

Панкреатит

Характер боли:
• интенсивная, в надчревной области и левом боку;
• начинается быстро;
• выраженная;
• постоянная боль;
• при хроническом течении – тупая ноющая;
• синдром «праздничного застолья» (боль усиливается после нарушения диеты).

Сопутствующие симптомы:
• неукротимая рвота с желчью (не приносит облегчения);
• тошнота;
• часто – желтуха (желтая кожа, темная моча, осветление кала);
• повышение температуры;
• ощущение тяжести вверху живота;
• горечь во рту.

Опухоли поджелудочной железы

Характер боли:
• интенсивная;
• продолжительная;
• сосредоточена в левом подреберье и в центре живота;
• часто усиливается на спине, поэтому пациент принимает полусогнутую позу.

Боль в левом боку внизу живота

Причины:
• патологии кишечника;
• аднексит;
• перекрут или разрыв кисты левого яичника;
• внематочная беременность.

Заболевания кишечника

Колит

Симптомы:
• ноющая боль;
• вздутие живота, урчание;
• ложные позывы на дефекацию;
• понос (иногда со слизистыми или кровяными выделениями).

Неспецифический язвенный колит

Симптомы:
• слабость;
• пониженный аппетит;
• температура до 37-39 градусов;
• боль в суставах;
• понос с примесью крови, слизи и гноя;
• обязательные позывы на дефекацию;
• ложные позывы;
• ноющая боль в левой нижней части живота;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• потеря веса.

Кишечная непроходимость

Характер боли:
• внезапное начало;
• без предвестников;
• схваткообразная;
• приступы могут повторяться через 10-15 минут.

Сопутствующие симптомы:
• задержка стула;
• газы;
• асимметрия живота и его вздутие;
• тошнота;
• многократная рвота.

Дивертикулит (заворот кишечника)

Чаще бывает у детей от 4 до 9 месяцев.

Симптомы:
• начало неожиданное;
• беспокойство;
• ребенок корчится и поджимает ножки;
• приступ периодически повторяется;
• может быть рвота;
• позже в кале примесь крови («малиновое желе»).

Рак кишечника

Симптомы:
• боль постоянная;
• смазанная;
• часто – стойкий запор, плохо поддающийся терапии;
• урчание;
• вздутие кишечника;
• чувство тяжести в кишечнике;
• в кале примесь крови.

Гинекологические патологии

Аднексит (сальпингоофорит)

Острая форма воспаления придатков маточных труб. Симптомы:
• резкая боль внизу живота, в паху и пояснице;
• температура;
• головная боль;
• слабость;
• боль в мышцах;
• озноб;
• потливость;
• болезненность при пальпации живота;
• напряженность стенок живота внизу;
• иногда – нарушение мочеиспускания.

Хронический левосторонний сальпингоофорит

Симптомы:
• боль тупая, ноющая, в левом боку, в паху, во влагалище;
• отдает по ходу тазовых нервов;
• нарушения менструального цикла. Могут быть продолжительные, нерегулярные, обильные, болезненные менструации. Бывают выделения со сгустками. Или наоборот, скудные выделения и уменьшение длительности менструации;
• снижение либидо.

Перекрут и разрыв кисты яичника

• боль сильная;
• ноющая, тянущая;
• при развитии осложнений боль становится интенсивнее;
• отдает в прямую кишку;
• общая слабость;
• падение АД;
• подъем температуры;
• иногда – рвота;
• нарушения менструации и дисфункциональные маточные кровотечения.
Состояние критическое, необходима неотложная помощь!

Внематочная беременность

Симптомы:
• возникает с 6 по 10 неделю беременности;
• утренняя тошнота;
• сонливость;
• повышенный аппетит;
• болезненность молочных желез.
• боль сначала ноющая, режущая или схваткообразная;
• может отдавать в плечи, под ложечку и задний проход;
• мочеиспускание и опорожнение кишечника болезненны;
• при разрыве трубы – боль резкая (иногда невыносимая) в правом и левом боку;
• длительное маточное кровотечение (может напоминать менстуацию, а может быть скудным);
• при большой кровопотере – шок: бледность кожи, снижение АД, частый слабый пульс, потеря сознания.
Состояние критическое, необходима срочная госпитализация и помощь!

Боль в левом боку сзади

Инфаркт миокарда

Симптомы:
• резкая боль в области сердца;
• переход боли в лопатку, в левую руку, левый бок, шею.
• обильное потоотделение (пот холодный и липкий);
• головокружение;
• одышка;
• предобморочное состояние.
• тошнота.
Нужно вызвать скорую помощь, чтобы исключить развитие инфаркта.

Боль слева в пояснице при патологиях почек

Пиелонефрит

Характер боли:
• тупая, ноющая, невыраженная;
• может иметь высокую интенсивность, быть приступообразной (при закупорке мочеточника камнем).

Сопутствующие симптомы:
• интоксикационный синдром;
• озноб;
• слабость;
• тошнота, иногда рвота;
• повышение температуры.

Хронический левосторонний пиелонефрит проявляется тупой ноющей болью в пояснице. Она усиливается в сырую погоду и в холод. Кроме того, больного беспокоит частое болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Характер боли:
• вне приступа – тупая боль в левом боку и пояснице;
• боль усиливается при тряске, длительной ходьбе и нагрузках.
• при закупорке мочеточника – боль острая, в виде спазма в поясничной области;
• боли сопутствуют тошнота, рвота;
• кровь в моче.

Боль в левом боку внизу живота при беременности

В срочном порядке вызывать врача при таких симптомах:
• внезапная резкая боль на фоне благополучия;
• боль длится больше 20 минут;
• интенсивность боль растет;
• появились бледность, слабость, кровотечение.
Все это может говорить об угрозе выкидыша. Необходима срочная помощь!

Другие причины боли слева в животе при беременности

• увеличивающаяся матка давит на ближайшие органы (тянущая, давящая боль, но не интенсивная);
• сдвинутый кишечник плюс гормоны, расслабляющие матку – пища движется по кишечнику неравномерно, застаивается, возникают запоры.


Обсуждение и комментарии