Боль в матке

Матка – полый мышечный орган, относящийся к репродуктивной женской системе и предназначенный для вынашивания ребёнка. Боли в матке могут быть вызваны различными причинами: начиная от физиологических, связанных с естественными процессами и функционированием органов половой системы, и заканчивая патологическими изменениями или проблемами со здоровьем.

В некоторых случаях болезненные ощущения могут быть признаком ПМС (предменструального синдрома) – в этом случае женщине рекомендовано больше отдыхать и соблюдать режим. По назначению врача допустимо использование обезболивающих лекарств. Но не всегда всё протекает так гладко, и болевой синдром может оказаться признаком тяжёлых заболеваний, требующих немедленного лечения. Поэтому важно не игнорировать подобные признаки, а обращаться к гинекологу при любо дискомфорте или болезненности в области матки (нижней части живота, чуть выше лобка).

Почему может болеть матка?

Боли в матке являются достаточно распространённым явлением, поэтому важно знать, на какие заболевания и патологии может указывать данный симптом. Чаще всего маточная боль возникает в середине менструального цикла, что является абсолютно нормальным явлением в случаях, если подобные ощущения быстро проходят и не вызывают сильного дискомфорта.

Примерно в конце второй недели цикла у здоровой женщины наступает овуляция, при которой происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Это явление сопровождается незначительными болевыми ощущениями тянущего характера. В некоторых случаях может подниматься температура тела (до 37-37,2 градусов) и ухудшаться общее самочувствие. Большинство женщин вообще ничего не чувствуют в этот период.

Апоплексия яичника

Апоплексия – это разрыв яичника. Патология встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет). Причиной данного явления могут стать воспалительные процессы матки и придатков, гормональные нарушения, инфекционные воспалительные процессы. Разрыв яичника сопровождается внутренним кровотечением, поэтому важно знать признаки данной патологии:

• острое, внезапное начало;
• резкая боль в области матки с той стороны, где находится лопнувший яичник;
• рвота или тошнота;
• признаки раздражения брюшины;
• увеличение и болезненность воспалённого придатка (определяется при пальпации влагалища).

Важно! Определить признаки внутреннего кровотечения самостоятельно крайне сложно, поэтому при внезапной острой боли режущего характера, возникающей в области матки и локализующейся преимущественно с одной стороны, необходимо срочно обращаться в больницу.

Боли после полового контакта

Если маточная боль возникает после полового акта, стоит посетить участкового гинеколога, так как данное явление также имеет свои причины, например:

• аномальное строение половых органов (матки, шейки, влагалища и т.д.);
• воспалительные процессы слизистых оболочек цервикального канала и шейки;
• киста шейки матки;
• образование спаек в малом тазу;
• венерические заболевания.

Иногда причиной болезненного полового акта становятся чрезмерная сухость влагалища или сужение половой щели, которое часто встречается у женщин после эпизиотомии (разрез в родах). Наличие кровянистых выделений в сочетании с болью в матке после сексуального контакта свидетельствует о воспалительных процессах матки или влагалища.

Болит матка во время беременности

Боли в матке во время беременности чаще всего являются физиологически процессом, не требующим медицинской коррекции. Это связано с увеличением размеров органа и растяжением поддерживающих связок. Болезненные ощущения при этом тянущие, могут ощущаться незначительные покалывания по бокам (в месте расположения связок).

Несмотря на это, женщинам, вынашивающим ребёнка, стоит внимательно следить за любыми изменениями и в обязательном порядке обращаться к врачу, если:

• боль усиливается и принимает схваткообразный характер;
• появляются кровянистые или розоватые выделения;
• на белье можно заметить водянистые пятна (может указывать на повреждение амниотических оболочек);
• живот становится «каменным».

Важно! Беременность – не время для экспериментов. При любом дискомфорте и болезненных ощущениях требуется консультация наблюдающего гинеколога!

Другие причины

В некоторых случаях маточная боль может указывать на заболевания других органов, при которых болезненные ощущения просто отдают в область расположения матки. Такая ситуация характерна для следующих патологий:

• воспалительные процессы мочеполовой системы (цистит, воспаление почечных лоханок и т.д.);
• холецистит;
• аппендицит (в зависимости от расположения червеобразного отростка может казаться, что боль возникает в матке);
• колит;
• паразитарные инфекции;
• патологии позвоночника.

Причин, при которых может появиться боль в матке, большое количество, поэтому обращение к врачу при возникновении данного симптома является обязательным.

Боль в матке и менструация

Середина цикла. Болевой синдром умеренной интенсивности появляется в момент овуляции, когда происходит выход яйцеклетки в полость фаллопиевой трубы. Если боль носит выраженный характер и длится более 1-3 дней, это может означать наличие воспалительных или спаечных процессов в органах малого таза.

Начало менструации. Боли, возникающие в начале месячных, носят название дисменорея. Они могут появляться из-за неправильного строения или расположения органа, а также нервного возбуждения или физической усталости. В большинстве случаев такая боль является физиологической, так как происходит процесс отторжения эндометрия ос стенок матки, который сопровождается тянущими болезненными ощущениями и незначительным ухудшением общего самочувствия.

После месячных. Боли, которые не стихают после завершения менструации, являются довольно опасным симптомом, указывающим на серьёзные проблемы со здоровьем, например:

• воспаление придатков;
• эндометриоз (разрастание эндометрия, при котором он проникает в другие органы и окружающие ткани);
• спаечный процесс (срастание рядом расположенных органов или петель кишечника);
• полипоз шейки матки;
• миоматозные узлы (миома матки);
• киста шейки или тела матки;
• рак шейки матки;
• эрозия.

Иногда боли могут быть вызваны внутриматочной спиралью, если она носится в течение длительного промежутка времени. В такой ситуации может произойти её врастание в ткани эндометрия, что будет сопровождаться появлением мажущих выделений и болезненными ощущениями в области живота.

Боль после удаления матки

После гистерэктомии (операции по удалению матки) иногда могут наблюдаться умеренные болевые ощущения в тазовой области. Если боль не причиняет беспокойства, является слабо выраженной, при этом отсутствуют кровотечения (обычно кровотечение после операции проходит через 4-6 недель), можно ничего не предпринимать.

Но болевой синдром может свидетельствовать и о серьёзных осложнениях послеоперационного периода, самое частое из которых, – развитие спаечного процесса. Это происходит в результате образования рубцовой ткани. Патология проявляется болезненными (чаще всего тупыми) ощущениями, которые усиливаются при поднятии предметов с весом более 2-3 кг, а также смене положения тела.

Иногда боль может указывать на инфицирование, которое возникает примерно в 17 % случаев после удаления матки. Инфекция может быть занесена во время проведения операции (например, при недостаточной стерильности используемых инструментов) или в период реабилитации, так как иммунитет женщины (включая местный) в это время существенно снижен. На внутреннюю инфекцию указывают следующие признаки (помимо болевого синдрома):

• высокая температура;
• бледность кожных покровов;
• тошнота;
• выделения из влагалищных путей с примесью гноя и неприятным запахом;
• нагноение швов;
• появление красных прожилок, идущих от шва;
• увеличение лимфоузлов (в паху, на шее или под мышками).

Достаточно редкая патология, но всё же возникающая после удаление матки – образование тромбов. Срочно нужно обратиться за медицинской помощью при следующих признаках:

• боль не удаётся купировать при помощи лекарств;
• болезненное мочеиспускание;
• набухание в нижней части живота;
• боль отдаёт в паховую область, голень и колени;
• потливость;
• тахикардия;
• приступы жара;
• покраснение лица.

Тип боли: колющая, тянущая или острая

Острая боль в матке, особенно если она локализуется по бокам, всегда является признаком патологического процесса. Чаще всего это воспалительные заболевания органов малого таза (яичников, придатков и т.д.). острая боль с одной стороны может указывать на разрыв яичника или приступ аппендицита, поэтому при возникновении такой боли необходимо обратиться к врачу.

Колющая боль может быть признаков патологий, не связанных с женской репродуктивной системой. Например, инфекционный холецистит сопровождается болью в нижних отделах живота, поэтому женщина ошибочно принимает такую боль за маточную. Заболевания позвоночника также могут протекать с колющей болью в области матки.

Важно! Возникновение колющей или интенсивной тянущей боли во время беременности требует немедленной консультации и осмотра врача, так как возможно начало выкидыша или преждевременных родов.

Тянущая боль, если она носит умеренный характер и возникает в середине цикла или начале месячных считается нормальным явлением, если отсутствуют другие признаки патологий.

Первая помощь при боли в матке

Так как матка состоит из мышечных волокон, чаще всего боль в этом органе возникает из-за спазмов. В таком случае следует принять спазмолитическое средство (например, «Но-шпу») и прилечь на 10-30 минут, пока боль не стихнет. При маточных болях рекомендуется использовать ректальные формы лекарств (например, свечи «Папаверин»), так как они быстрее достигают места поражения.

При сильной боли можно дополнительно выпить таблетку «парацетамола» или «Ибупрофена».

При острых и колющих болях необходимо вызывать «скорую помощь», а до их прибытия обеспечить больному полный покой. Использования анальгетиков при данном типе болевого синдрома рекомендуется избегать, так как при аппендиците это может смазать симптомы и затруднить диагностику.

Важно! Если маточная боль любого характера сопровождается кровотечением, следует сразу вызывать «скорую помощь». До прибытия бригады необходимо принять горизонтальное положение – это поможет снизить кровопотери.

Боль в матке – важный симптом, в большинстве случаев указывающий на нарушения в работе органов малого таза. Своевременное обследование и лечение помогут избежать осложнений и предотвратить серьёзные заболевания, поэтому откладывать визит к гинекологу не стоит.