Симптомы отёка Квинке

Отёк Квинке – редкая, но крайне опасная патология, при которой происходит высвобождение гистамина из тучных клеток. При этом увеличивается проницаемость сосудов и капилляров, что и приводит к появлению отёков на слизистых оболочках, а также в подкожно-жировой клетчатке. Отёк Квинке чаще всего является результатом взаимодействия с раздражающими агентами (аллергенами), но в некоторых случаях такие нарушения могут иметь наследственную природу.

Патология наблюдается преимущественно у девочек и женщин – мужчины сталкиваются с данным явлением в 3 раза реже. Особенно опасны такие отёки для детей, так как у них выше вероятность отекания гортани, сопровождающегося острым удушьем. При несвоевременном оказании помощи вероятность летального исхода составляет порядка 40-50 %.

Как распознать отёк Квинке у ребёнка?

Отёк Квинке развивается у детей достаточно редко. Чаще всего это реакция на прямой контакт с раздражителем. Состояние развивается стремительно, для полного отекания областей с максимальным количеством подкожно-жировой клетчатки достаточно нескольких минут (в редких случаях на это уходит час и более). Внешне отёк Квинке может напоминать крапивницу: малыш бледнеет, в месте отёка появляются бугорки, стремительно возникают волдыри и красные пятна. Такое сходство существенно затрудняет диагностику заболевания, поэтому важно знать отличительные симптомы патологии.

Как отличить отёк Квинке от крапивницы?

• При отёке поражённое место значительно увеличивается в размере, выглядит «надутым».
• Болезненность при надавливании не определяется, вмятина не образуется.
• Кожный покров бледный, может иметь мраморный оттенок.
• Отёки появляются на слизистых оболочках и местах наибольшего скопления подкожной клетчатки (стопы, кисти рук, голени, щёки, губы, язык, глаза и т.д.).
• На поражённом участке может возникать чувство сдавливания или покалывания (зуд и жжение, как правило, отсутствуют).
• Отёк Квинке развивается стремительно (от нескольких минут) и может пройти самостоятельно, без какого-либо лечения.

Патология может сопровождаться и другими симптомами, среди которых: лихорадка, бред, потеря сознания, головная и суставная боль и т.д.

Внутренние (скрытые) отёки

Не всегда определить отёк Квинке можно визуально, ведь тучные клетки содержатся не только в подкожной клетчатке, но и рыхлой соединительной ткани внутренних органов. Скрытые отёки крайне опасны, так как точно диагностировать патологию сразу же после её возникновения может только специалист. В такой ситуации упущенное время может стоить малышу жизни, поэтому важно знать, по каким признакам можно распознать данные патологии.

Отёк гортани. Самая опасная разновидность отёка Квинке. Её симптомы схожи с проявлениями ларингита, поэтому родителям необходимо быть крайне внимательными и обращать внимание на любые настораживающие симптомы. К ним относятся:

• «лающий» сухой кашель;
• охриплость голоса;
• затруднённое дыхание (ребёнок может начать задыхаться);
• синева кожи, которая сменяется повышенной бледностью.

Важно! Отёк гортани смертельно опасен для детей любого возраста, особенно это касается новорожденных и грудных детей. При появлении признаков подобного состояния следует немедленно вызвать «скорую помощь». Самостоятельное лечение недопустимо!

Отёк головного мозга. В медицинской практике встречается очень редко. При отёке головного мозга или его оболочек ребёнок становится заторможенным, может появиться спутанность сознания и нарушение двигательной координации. Чаще всего патология сопровождается рвотой и судорогами. Процент летальности очень высок, и составляет 70 % от общего числа случаев.

Важно! Определить отёк головного мозга можно следующим образом: ребёнка усадить на стул и попробовать наклонить его голову вперёд. При отёчности мозговых оболочек сделать это не удастся.

Отёк кишечника. При отёках органов ЖКТ ребёнок начинает жаловаться на резкую боль в нижней части живота. Появляются признаки пищеварительных нарушений: рвота, изменение характера стула, напряжённость мышц живота.

Первая помощь при отёке Квинке

Сразу следует обозначить, что вызывать неотложную бригаду необходимо при появлении первых признаков отёка Квинке, даже если общее состояние и самочувствие малыша достаточно удовлетворительное. То же самое касается и взрослых пациентов – патология одинаково коварна в любом возрасте. До прибытия «скорой помощи» стоит выполнить следующие действия:

• уложить больного на твёрдую поверхность, приподнять ноги и голову;
• устранить аллерген (по возможности);
• если отёк вызван внутривенным или внутримышечным введением лекарств, а также укусом насекомых, следует наложить холодный компресс строго на место контакта с раздражителем;
• выше компресса наложить жгут;
• увлажнить воздух в помещении;
• давать больному щелочное питьё (можно дать слабый раствор пищевой соды).

Медикаментозная доврачебная помощь:

• сорбенты для выведения ядов и токсинов, а также аллергенов из организма («Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб», «Активированный уголь» и т.д.);
• «Преднизолон» (вводится внутримышечно при признаках удушья и посинении кожи) – из расчёта 2-3 мг на килограмм веса больного;
• антигистаминные препараты (блокаторы гистамина) – «Фенистил», «Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин» и т.д.

Важно! При подозрении на отёк Квинке больной в обязательном порядке должен быть госпитализирован в больницу, даже если признаки патологии купированы. Заболевание склонно к внезапным рецидивам.

Причины возникновения

Самая частая причина развития отёка Квинке – аллергическая реакция на различные компоненты и вещества. Провокатором выброса гистамина может быть что угодно: лекарства, пищевые продукты, растения, пыль, шерсть животных и т.д. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо устранить присутствие аллергена сразу же, как только обозначились первые признаки аллергии.

Способствовать возникновению отёка Квинке могут и инфекционные заболевания (особенно в случаях, когда они сопровождаются сильной интоксикацией), а также проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Нарушения в работе щитовидной железы и гормональные сбои также могут выступить в качестве провоцирующего фактора. Не последнюю роль играет и наследственность. Установлено, что такие тяжёлые формы отёка Квинке, как отёк гортани и мозговых оболочек, чаще всего имеют генетическую предрасположенность.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию отёка при контакте с аллергеном:

• холод или тепловой удар;
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• отравление тяжёлыми металлами;
• ультрафиолетовые лучи (включая солярий).

Последствия: чем опасен отёк Квинке?

Чаще всего прогноз при данной патологии благоприятный, но больному следует придерживаться определённых правил, например, не использовать сильные синтетические средства (косметику, бытовую химию), летом не ходить по улице без обуви и головного убора.

Единичные случаи чаще всего не представляют опасности при условии, что больному вовремя была оказана помощь. Но в случае с рецидивирующими отёками ситуация не так благоприятна, так как возможно развитие осложнений, например, бронхоспазма, анафилактического шока и отёков внутренних органов (которые не всегда удаётся распознать с первого взгляда).

Все эти патологии смертельно опасны, поэтому лечение заболевания необходимо начинать сразу же после возникновения первых симптомов.

Лечение отёка Квинке

Первое, что необходимо сделать, чтобы предотвратить дальнейшие рецидивы заболевания, – это выявить аллерген, на который организм даёт подобную реакцию. С учётом полученных результатов (после постановки аллергопроб) врач назначит соответствующее лечение, которое может включать в себя:

• антигистаминные препараты;
• пищеварительные ферменты (для уменьшения чувствительности к пищевым раздражителям);
• сосудосуживающие лекарства.

В большинстве случаев на первые месяцы назначается гипоаллергенная диета с полным исключением особо опасных продуктов. Если лечение проводится в отношении грудного ребёнка, соответствующая диета будет назначена кормящей маме.

Особое внимание уделяется санации возможных инфекционных очагов (поражённые кариесом зубы, молочница или дисбактериоз кишечника, глисты и т.д.). Это важно, так как продукты жизнедеятельности бактерий способствуют высвобождению гистамина и возникновению аллергии.